现在是文明社会，大家都很注重仪表，或英俊潇洒或妩媚动人，或器宇轩昂或仪态万方，如果让人瞥见耳朵往外流脓，势必会影响患者的形象；耳流脓很难闻：合并特殊感染的耳流脓，往往有特殊的臭味，患者本人可能“久处芝兰之室不闻其香”，对臭味浑然不觉，周边人往往或掩鼻或屏气，唯恐避之而不及。听力下降，化脓性中耳炎会有发生癌变的可能性。

 

　　化脓性中耳炎的手术怎么做

　　患上化脓性中耳炎之后，如果治疗不当，将有可能引发一系列并发症，其中常见的颅内并发症有脑脓肿、脑膜炎、脑疝、脑水肿等等；颅外并发症有颈部脓肿、迷路炎、耳后脓肿等等。如果只需要做鼓膜修补，手术就相对简单些，从患者的耳朵前上方或耳朵后上方或耳屏处或者头皮处切取一块筋膜作为修补材料，补起鼓膜缺损的部分，这种手术的成功功率一般较高。

 

　　这是个说起容易做起来难的事情，患者的情况千差万别，穿孔大小、位置、残余鼓膜的情况、外耳道的弯曲程度都直接影响手术的难易程度。如果穿孔较大时，也会选用耳朵周围的软骨，手术可以从外耳道做，也可以从耳前或耳后做切口来做。要把营养不良的鼓膜去除掉，中耳腔内垫上医用海绵后，把用于修补的筋膜铺在残余鼓膜和医用海绵之间，这是最常用的内置法。

 

　　修补手术不是把修补用的筋膜和残余鼓膜缝在一起，相当于嫁接树木，原树木营养越好、嫁接树枝营养越好、接触面越大、嫁接师傅水平越高、嫁接后护理越好，则成活率越高。嫁接树时师傅往往选择条件好的树木进行嫁接，所以成活率往往很高，可医生做手术时是无法选择患者的，即使条件极差的患者也希望医生能妙手回春，让嫁接的鼓膜能成活，治愈自身的疾病。

 

　　对于有些化脓性中耳炎患者，需要在鼓膜修补的基础上加做完壁式乳突根治术，这是因为中耳的后方经鼓窦通往乳突腔，乳突腔和外耳道隔着外耳道后壁。所谓的完壁式乳突根治术就是从耳朵后面把乳突腔里面的类似于马蜂窝的骨性小蜂房和里面的病变组织全部清除掉，外耳道后壁依然是完好无损的，外耳道的形状也完全保留，做完手术后耳朵外形基本没有明显变化。

 

　　保守治疗

 

　　早期患者宜作输液治疗或可配合氦氖激光，以激光光束照射耳部，可产生热、电磁、光化学等效应，具有止痛、消炎、抗感染、活血化瘀、疏调经络，组织修复等作用，绿色治疗无创伤，随治随走

 

　　咽鼓管吹张术：采用咽鼓管吹张器提供连续的、稳定的空气流进入鼻腔。在患者吞咽时，空气被传送到咽鼓管，从而使中耳通气。可缓解负耳压，并排尽积液和负压，恢复听力。无痛无创非药物治疗，适宜急慢性中耳炎早期患者

 

　　手术治疗

 

　　鼓膜置管术：在德国WOLF内窥镜下行鼓膜切开加鼓膜置管术。鼓室通风管在耳内存留大概3-6月，改善中耳的通气，利于液体的引流，促进咽鼓管功能的修复。有效改善通气，鼓膜契合度高，位置精准，利于引流。适宜分泌性中耳炎患者

 

　　鼓膜修补术：在耳屏游离缘内侧弧形切开皮肤及皮下组织，于软骨膜与皮下组织之间分离，根据穿孔大小及形状修整软骨。在耳显微镜监视下，搔刮穿孔周围形成新鲜创面，然后将取下的耳屏软骨及软骨膜贴合，最后外耳加压包扎。术时短，创伤小，取材方便，融合度高，听力恢复快。适宜化脓性中耳炎患者

 

　　改良乳突治疗术+鼓室成形术+听骨链重建术：在德国蔡司显微镜下行改良乳突治疗术+鼓室成形术+听骨链重建术。术中既能清除中耳各部的所有病灶，切除外耳道后上骨壁，使乳突腔、鼓窦向外耳道开放，同时又保留中耳的传声结构。微创治疗，手术损伤小，听力恢复快。适宜中耳乳突炎患者

 

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